Bezoekadres
Nieuwe Uitleg 24
2514 BR Den Haag
Postadres
Postbus 24355
3007 DJ Rotterdam
Mail
info@sirm.nl
KvK Rotterdam
24448229
Op deze website zijn onze algemene voorwaarden van toepassing.
Risicoverevening
Sinds de invoering van de Zorgverzekeringswet in 2006 is in de basisverzekering sprake van een landelijk systeem van risicoverevening tussen alle Nederlandse zorgverzekeraars. Het doel van risicoverevening is risicoselectie en premieverschillen vanwege verschillen in leeftijd, geslacht en gezondheid van verzekerden te voorkomen.
De gevolgen van de risicoverevening voor de bedrijfsvoering van de zorgverzekeraars en hun contractrelaties met verzekerden en zorgaanbieders zijn groot. Ongezonde verzekerden kunnen door de werking van de risicoverevening opeens rendabel blijken, terwijl juist verlies wordt geleden op bepaalde groepen gezonde verzekerden met weinig ziektekosten. Zorgverzekeraars hebben aldus een financiele prikkel om de rol van zorginkoper op zich te nemen en van zorgaanbieders te weten te komen in hoeverre zij waar voor hun geld krijgen. Voor zorgaanbieders is het bij bestaande en nieuwe zorginititatieven van belang de overwegingen van zorgverzekeraars in deze nieuwe context te begrijpen en na te kunnen gaan waar de gezamenlijke belangen liggen.
Gedegen kennis over de risicoverevening is schaars. SiRM heeft de kennis en kunde in huis om de consequenties van de risicoverevening voor uw organisatie te duiden. Indien gewenst, kan SiRM uw organisatie helpen om deze consequenties in maat en getal uit te drukken. In klip en klare taal biedt SiRM voorts ondersteuning bij de formulering van uw strategisch beleid in deze context. Het verzorgen van een training om de finesses in de vingers te krijgen behoort ook tot de mogelijkheden.
In bovenstaand videofragment wordt u in 6 minuten het doel van de risicoverevening uitgelegd en komen tevens de belangrijkste actuele vraagstukken aan bod. Bron: de promotiegelegenheid van SiRM vennoot Piet Stam (17 oktober 2007).
Links:- Ons antwoord op veelgestelde vragen over de risicoverevening.
- De regeling van het Ministerie van VWS en de beleidsregels van het CVZ.
- Het wettelijk kader van de risicoverevening van het Ministerie van VWS.
- Wetenschappelijke publicaties van SiRM vennoot Piet Stam over de risicoverevening.
