SiRM | Strategies in Regulated Markets

SiRM ondersteunt zorgverzekeraar en gezondheidscentrum bij ontwikkeling, implementatie en evaluatie van een 'shared savings'-contract

SiRM helpt een zorgverzekeraar om samen met gezondheidscentra een prestatiecontract in termen van uitkomsten van kwaliteit en kosten te ontwerpen dat recht doet aan de situatie van beide partijen. SiRM ondersteunt zowel bij de ontwikkeling als de implementatie van het contract.

SiRM ontwikkelt het concept van het contract op basis van het `shared savings'-principe en geeft vervolgens bij de implementatie de benodigde bouwstenen vorm. Dit doet SiRM op basis van meerjarige analyses van de zorgprestaties van de gezondheidscentra en de risicoprofielen van haar patiënten. Hierbij houdt SiRM rekening met de mogelijke consequenties van de ontwikkelingen in de risicoverevening voor de contractrelatie tussen de gezondheidscentra en de zorgverzekeraar. SiRM zal ten slotte ook de eindevaluatie van de effecten van deze nieuwe contractvorm voor haar rekening nemen.

Het contract zal indicatoren bevatten van zowel de kosten van de geleverde zorgprestaties als de kwaliteit in termen van kwaliteit van leven en patientervaringen. Hiertoe worden gepseudonimiseerde gegevens van de de gezondheidscentra en de zorgverzekeraar gecombineerd en door SiRM geanalyseerd. Voor dit onderdeel van het datatraject heeft SiRM tevens geadviseerd over de inzet van een trusted third party (TTP) om de data te pseudonimiseren en de datastromen in dit project op een beveiligde manier naar de beveiligde server van SiRM te transporteren.

Voor de zorgprofessionals biedt een `shared-savings'-contract de mogelijkheid om een goed, degelijk en betaalbaar pakket aan zorg aan te bieden voor een omschreven populatie zorggebruikers. Verder zij opgemerkt dat dit contract aansluit op de bestaande bekostigingsstructuur in de eerstelijnszorg en de reeds ontwikkelde sets prestatie-indicatoren. Ook is het robuust voor nieuwe ontwikkelingen in bekostigingsstructuur en prestatie-indicatoren. Dit betekent dat deze contractvorm algemeen toepasbaar is. Een ander kenmerk van het contract is dat kostenbesparende kwaliteitsverbeteringen niet per definitie tot verminderde omzet van de zorgverlener leiden, zoals vaak wel het geval is binnen de bestaande bekostigingsstructuur zonder aanvullend `shared-savings'-contract met een zorgverzekeraar.

	Ziekenhuisanalyses Risicoverevening Prestatiemeting Vacatures Contact Routebeschrijving Bezoekadres Nieuwe Uitleg 24 2514 BR Den Haag Postadres Postbus 24355 3007 DJ Rotterdam Mail info@sirm.nl KvK Rotterdam 24448229 Op deze website zijn onze algemene voorwaarden van toepassing.	HOME \| DIENSTEN \| PUBLICATIES \| OVER SiRM \| DE TEAMLEDEN \| CONTACT Index publicaties SiRM ondersteunt zorgverzekeraar en gezondheidscentrum bij ontwikkeling, implementatie en evaluatie van een 'shared savings'-contract SiRM helpt een zorgverzekeraar om samen met gezondheidscentra een prestatiecontract in termen van uitkomsten van kwaliteit en kosten te ontwerpen dat recht doet aan de situatie van beide partijen. SiRM ondersteunt zowel bij de ontwikkeling als de implementatie van het contract. SiRM ontwikkelt het concept van het contract op basis van het `shared savings'-principe en geeft vervolgens bij de implementatie de benodigde bouwstenen vorm. Dit doet SiRM op basis van meerjarige analyses van de zorgprestaties van de gezondheidscentra en de risicoprofielen van haar patiënten. Hierbij houdt SiRM rekening met de mogelijke consequenties van de ontwikkelingen in de risicoverevening voor de contractrelatie tussen de gezondheidscentra en de zorgverzekeraar. SiRM zal ten slotte ook de eindevaluatie van de effecten van deze nieuwe contractvorm voor haar rekening nemen. Het contract zal indicatoren bevatten van zowel de kosten van de geleverde zorgprestaties als de kwaliteit in termen van kwaliteit van leven en patientervaringen. Hiertoe worden gepseudonimiseerde gegevens van de de gezondheidscentra en de zorgverzekeraar gecombineerd en door SiRM geanalyseerd. Voor dit onderdeel van het datatraject heeft SiRM tevens geadviseerd over de inzet van een trusted third party (TTP) om de data te pseudonimiseren en de datastromen in dit project op een beveiligde manier naar de beveiligde server van SiRM te transporteren. Voor de zorgprofessionals biedt een `shared-savings'-contract de mogelijkheid om een goed, degelijk en betaalbaar pakket aan zorg aan te bieden voor een omschreven populatie zorggebruikers. Verder zij opgemerkt dat dit contract aansluit op de bestaande bekostigingsstructuur in de eerstelijnszorg en de reeds ontwikkelde sets prestatie-indicatoren. Ook is het robuust voor nieuwe ontwikkelingen in bekostigingsstructuur en prestatie-indicatoren. Dit betekent dat deze contractvorm algemeen toepasbaar is. Een ander kenmerk van het contract is dat kostenbesparende kwaliteitsverbeteringen niet per definitie tot verminderde omzet van de zorgverlener leiden, zoals vaak wel het geval is binnen de bestaande bekostigingsstructuur zonder aanvullend `shared-savings'-contract met een zorgverzekeraar.