Zorguitgaven in het Bernhoven-werkgebied

SiRM onderzocht op verzoek van Bernhoven, CZ en VGZ of en hoe de werkwijze van Bernhoven effect had op de totale zorguitgaven in het werkgebied. Hiervoor vergeleken we de Zvw-kosten in de regio met die in vergelijkbare gebieden, na de start van de nieuwe werkwijze van Bernhoven.

Bernhoven werkt sinds 2014/2015 met CZ en VGZ samen onder de noemer Droom, een aanpak waarin partijen zich gezamenlijk inzetten voor zinnige zorg. Het bleek echter dat, zonder het in stand houden van een aanvullende vergoeding boven de declareerbare werkzaamheden, Bernhoven in financiële problemen zou komen. Bernhoven, CZ en VGZ wilden daarom een beter begrip van de effecten van het gezamenlijk inzetten voor zinnige zorg voordat ze nieuwe afspraken maakten. De partijen wilden, aanvullend op eerdere onderzoeken over de bedrijfsvoering en niet-declareerbare werkzaamheden van het ziekenhuis, inzicht in de ontwikkeling van de totale Zvw-uitgaven in het werkgebied. 

SiRM kreeg daarom de vraag om in kaart te brengen wat de impact van de werkwijze van Bernhoven is geweest op de Zvw-uitgaven in het werkgebied. Daarbij vroegen Bernhoven, CZ en VGZ om een vergelijking te maken met zorgvuldig geselecteerde vergelijkbare regio’s zonder een werkwijze als Droom. 

In de analyse brachten we de ontwikkeling van de Zvw-uitgaven in het werkgebied van Bernhoven ten opzichte van schaduwgebieden in kaart. We maakten hierbij onderscheid naar type zorg, zoals medisch-specialistische zorg, en leeftijdsgroepen. Voor deze vergelijking werkten we op basis van de synthetic control methode. We stelden de zogenoemde schaduwgebieden samen uit andere regio’s in Nederland die qua kenmerken sterk overeenkomen met het werkgebied van Bernhoven. Per postcodegebied uit het Bernhoven-werkgebied selecteerden we vergelijkbare gebieden op basis van onder andere leeftijdsopbouw, sociaaleconomische status, zorggebruik en zorgstructuur. We gebruikten daarnaast uitsluitcriteria, zoals de nabijheid van gebieden bij het Bernhoven-werkgebied.  

We rapporteerden onze bevindingen aan en beoordeelden de betekenis daarvan met de project- en stuurgroep. We leverden de inzichten in rapportvorm op in de zomer van 2025. Bernhoven, CZ en VGZ gebruikten de uitkomsten tijdens de gesprekken over de contractering vanaf 2026.