29 publicaties gevonden

SiRM werkte concrete aanbevelingen uit voor het veld om gelijkgerichtheid en Juiste Zorg op de Juiste Plek te bevorderen. Belangrijkste aanbevelingen zijn om te erkennen dat besturen een vak is, om nauw samen te werken als RvB en MSB en een gedeeld aannamebeleid te hanteren, om heldere en concrete keuzes te maken die niet vrijblijvend zijn en deze vast te leggen in gedeelde procedures, richtlijnen en protocollen, om rekening te houden met financiële prikkels en hier transparant over te zijn en om gedeelde waarden expliciet te maken en met leiderschap het voorbeeld hierin te geven. Veel van deze aanbevelingen zijn relatief eenvoudig in te voeren voor bestuurders van ziekenhuizen en MSB’s, en resulteren in een aanzienlijke toename van gelijkgerichtheid en doeltreffendheid van bestuur.

SiRM heeft alle lopende initiatieven en programma’s geïnventariseerd die raakvlakken hebben met zorgevaluatie en gepast gebruik. We hebben daarvoor faciliterende activiteiten van partijen rondom zorgevaluatie geïdentificeerd. Dit zijn activiteiten die de HLA-partijen, ZonMw en het Zorginstituut uitvoeren om zorgevaluatie en gepast gebruik te stimuleren. Uit de inventarisatie blijkt dat HLA-partijen op sommige faciliterende activiteiten veel verschillende initiatieven gestart zijn, maar dat meer samenhang tussen deze initiatieven gewenst is. Tegelijkertijd constateren we dat er op andere faciliterende activiteiten nog weinig initiatieven gestart zijn, terwijl hier actie wel wenselijk is.

SiRM constateert dat gelijkgerichtheid waarschijnlijk effectiever kan worden bevorderd dan met de subsidieregeling overgang integrale tarieven waarmee medisch specialisten gecompenseerd worden als zij hun vrijgevestigde status opgeven. De subsidieregeling draagt namelijk nauwelijks bij aan overstap naar loondienst. Bovendien is het onduidelijk of loondienst altijd bijdraagt aan gelijkgerichtheid. Succes- en faalfactoren voor gelijkgerichtheid hebben we uitgewerkt in het tegelijkertijd uitgebrachte rapport ‘Aanbevelingen bevorderen gelijkgerichtheid’.

SiRM heeft in opdracht van de hoofdlijnenakkoordpartners Medisch Specialistische Zorg versnellingsagenda’s opgesteld voor vier aandoeningen. Voor deze aandoeningen zijn al landelijke afspraken gemaakt over wat de juiste zorg is en hoe deze in te richten, maar de uitvoering ervan in de praktijk kan versnelling gebruiken. In de versnellingsagenda’s beschrijven we acties die partijen kunnen oppakken om de stap naar Juiste Zorg op de Juiste Plek te maken.

In opdracht van Netwerk Acute Zorg Brabant (NAZB) heeft SiRM vraag- en aanbodontwikkelingen in de spoedzorgketen in kaart gebracht. Uit de analyse van SiRM blijkt dat in 2023 zowel in de huisartsenspoedzorg, als de ambulancezorg en de acute ziekenhuiszorg, een tekort aan personeel zal optreden. Ketenpartners verwachten het tekort in de komende jaren niet te kunnen invullen. Zij zullen de productiviteit van de keten moeten verhogen en hun personeel slimmer in moeten zetten.

SiRM ondersteunt Elsevier bij de berekeningen voor de publicatie 'De beste ziekenhuizen' op basis van 688 indicatoren die zijn vastgesteld door de Inspectie voor de Gezondheidszorg en het Zorginstituut Nederland.

Bij verweven, niet-complexe ziekenhuiszorg kan toezicht op de marktconcentratie strenger zijn dan in andere marktsegmenten. Bij complexe ziekenhuiszorg kan een verdere concentratie van de markt juist wenselijk zijn. Dit is in het kort onze conclusie.

Het ZonMw programma DoelmatigheidsOnderzoek (DO) financiert sinds 1999 onderzoek dat kennis over doelmatigheid in de curatieve zorg oplevert. VWS verzocht ZonMw bij de opdrachtverlening van DO 19-21 het programma te laten evalueren op zowel het proces als de impact van het programma. ZonMw heeft daarvoor een externe evaluatiecommissie ingesteld. De commissie heeft SiRM gevraagd om hen bij de evaluatie te ondersteunen.

Beter Thuis - Drie mooie voorbeelden van ziekenhuiszorg bij de patiënt thuis geleverd

Voor Elsevier Weekblad vergeleek SiRM de score van particuliere klinieken op basis van 251 indicatoren die zijn vastgesteld door de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) en het Zorginstituut Nederland. Voor het onderzoek zijn twaalf verschillende behandelingen bekeken en hebben 231 klinieken een score gekregen.

Het oplossen van drukte op de SEH vraagt om een combinatie van interventies die in samenhang aangrijpen op de instroom, doorstroom en uitstroom van patiënten. Samen met auteurs die op de SEH werken doet Saskia van der Erf - partner van SiRM - in Medisch Contact een voorzet voor een deltaplan, een samenhangend cluster van maatregelen om de problemen in te perken.

Verdere concentratie van complexe behandelingen zonder te fuseren. Kan dat? SiRM schreef een position paper over fusies in de ziekenhuiszorg dat hier antwoord op geeft. SiRM schreef het paper op verzoek van de vaste commissie VWS van de Tweede Kamer, die hierover op 29 januari 2018 een rondetafelgesprek houdt.

Een conclusie over de optimale schaal van Nederlandse ziekenhuizen kan (nog) niet getrokken worden. Dit blijkt uit de reactie van Marc Pomp en Jan-Peter Heida op het ESB artikel van Van Hulst en Blank die stellen dat de optimale schaal is bereikt.

ACM concludeerde dat prijzen extra stijgen na ziekenhuisfusies. Jan-Peter Heida en Xander Koolman gaven hun kanttekeningen bij het ACM onderzoek in een blog in Zorgvisie. Is Nederland groot genoeg voor dergelijk onderzoek en is voldoende rekening gehouden met de taaie praktijk van bedrijvigheid in de ziekenhuissector?

SiRM ondersteunt Elsevier bij de berekeningen voor de publicatie 'De beste ziekenhuizen' op basis van 777 indicatoren die zijn vastgesteld door de Inspectie voor de Gezondheidszorg en het Zorginstituut Nederland.

In opdracht van de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen heeft SiRM onderzocht op welke manier ziekenhuizen de inkoop van geneesmiddelen kunnen versterken. Het onderzoek heeft plaatsgevonden in samenwerking en afstemming met de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuis Apothekers.

In samenwerking met de NFU en medisch specialisten van zeven UMC’s heeft SiRM een simulatiemodel gebouwd dat de gevolgen van verschillende concentraties van IAT-zorg in kaart brengt. De studie toont aan dat uitbreiding van het huidige IAT-aanbod niet leidt tot meer gezondheidswinst.

De Nederlandse zorg kan verder verbeteren in kwaliteit en efficiëntie door de zorg minder langs schotten te organiseren. De zorg kent vele schotten waardoor de zorg niet altijd daar wordt geleverd waar dat voor de patiënt het beste is.

SiRM, het Talma Instituut en de Celsus Academie hebben een eerste verkenning naar de effecten van de hoofdlijnakkoorden uitgevoerd onder bestuurders van zorgaanbieders. De verkenning is door VWS gepubliceerd.

In opdracht van de ACM hebben Twynstra Gudde (TG) en SiRM deelmarkten van de ziekenhuiszorg onderzocht. Dit onderzoek gebruikt de ACM onder meer om te bepalen hoe zij ziekenhuisfusies en marktconcentraties moet beoordelen.

SiRM heeft voor Elsevier de kwaliteitsindicatoren van klinieken die de Inspectie voor de Gezondheidszorg verzamelt, in kaart gebracht. Hiermee is voor het eerste inzicht gegeven in de prestatie van klinieken – voor zover die indicatoren hebben aangeleverd.

SiRM heeft in opdracht van het ministerie van VWS de overheveling van specialistische geneesmiddelen naar het ziekenhuisbudget geëvalueerd. Minister Schippers heeft het evaluatierapport op 20 november 2015 aangeboden aan de Tweede Kamer.

In opdracht van de NFU analyseerde SiRM de behandelresultaten van UMCs voor twee typen longkanker en vier typen gynaecologische kanker.

SiRM schreef meerdere malen het brancherapport van de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen. In de brancherapporten worden de algemene ontwikkelingen op de ziekenhuiszorg beschreven met kengetallen van de zorgsector. Ieder jaar wordt ingezoomd op een specifiek thema zoals kwaliteit van zorg, zorgbaten, vergelijking in Europa, personeel en reisbereidheid van patiënten.

Een buitenpolikliniek buiten het ziekenhuis brengt de zorg dichter bij de patiënt, en vergroot het verzorgingsgebied van het ziekenhuis en daardoor de omzet. Niet voor niks dus, dat steeds meer ziekenhuizen hiervoor kiezen.

Spoedeisende zorg is belangrijk voor patiënten en maakt een fors deel uit van de zorg van ziekenhuizen. De NVZ heeft onderzoek laten doen naar de samenhang van acute zorg met de rest van het ziekenhuis.

De Nederlandse ziekenhuiszorg is uniek in Europa, alleen al vanwege het geringe volume. Weliswaar worden hier vaker amandelen geknipt, maar verder doen Nederlandse artsen minder verrichtingen dan hun collega’s elders.

De rol van ziekenhuizen verandert. Zorg leveren nabij de patiënt - waar dat kan - wordt steeds belangrijker.

Spreiding en concentratie zijn geen doelen op zich, maar middelen om de kwaliteit van zorg te verbeteren en om zodoende ook de kostenontwikkeling beheersbaar te houden. Want daar zijn vrijwel alle partijen het over eens: Focus op kwaliteit leidt tot lagere kosten. Focus op kosten leidt tot lagere kwaliteit.